A epilepsia \u00e9 um dist\u00farbio neurol\u00f3gico cr\u00f4nico, sobre o qual h\u00e1 muito desconhecimento e muitos preconceitos.<\/p>\n
Historicamente, as pessoas com essa doen\u00e7a enfrentam um estigma que ignora o que \u00e9 realmente a epilepsia.<\/p>\n
Nesta entrevista, o professor de neurologia William Tatum, da Cl\u00ednica Mayo (EUA), esclarece os principais pontos sobre a doen\u00e7a e seus tratamentos.<\/p>\n
O que \u00e9 epilepsia?<\/strong><\/p>\n Epilepsia \u00e9 um dist\u00farbio neurol\u00f3gico caracterizado por crises espont\u00e2neas e recorrentes.<\/p>\n Os sintomas das crises epil\u00e9pticas variam. E h\u00e1 v\u00e1rios tipos de crises epil\u00e9pticas, entre as quais a convuls\u00e3o. Algumas pessoas com epilepsia simplesmente mant\u00eam um olhar fixo e vago por alguns segundos, durante uma crise. Outras perdem a consci\u00eancia ou contorcem seus bra\u00e7os e pernas repetidamente.<\/p>\n Na maioria dos casos, a crise epil\u00e9ptica \u00e9 indolor.<\/p>\n A epilepsia \u00e9 um dist\u00farbio neurol\u00f3gico, no qual a atividade das c\u00e9lulas nervosas no c\u00e9rebro \u00e9 alterada, causando a crise.<\/p>\n Quais s\u00e3o as fal\u00e1cias e mitos sobre a epilepsia?<\/strong><\/p>\n Algumas pessoas pensam, erroneamente, que \u00e9 uma doen\u00e7a contagiosa ou infecciosa. Outro mito \u00e9 o de que a pessoa pode engolir sua l\u00edngua durante um ataque. Algumas pessoas pensam que todos os pacientes com epilepsia sofrem de defici\u00eancia mental.<\/p>\n A epilepsia pode ser causada por um dano cerebral?<\/strong><\/p>\n Pode, especialmente em crian\u00e7as. H\u00e1 v\u00e1rias causas da epilepsia. Dois grupos et\u00e1rios comumente afetados pela epilepsia s\u00e3o as crian\u00e7as muito novas, com menos de 1 ano de idade, e a popula\u00e7\u00e3o idosa.<\/p>\n Os beb\u00eas podem ser afetados por traumas de nascimento e v\u00e1rios defeitos metab\u00f3licos ou por malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas do c\u00e9rebro. Entre os idosos, problemas como acidente vascular cerebral, dem\u00eancia e doen\u00e7a de Alzheimer s\u00e3o causas significativas de epilepsia.<\/p>\n Quais s\u00e3o as principais causas da epilepsia?<\/strong><\/p>\n As causas variam desde infec\u00e7\u00f5es, tais como meningite e encefalite, a trauma pr\u00e9-natal, trauma causado por acidentes, fatores gen\u00e9ticos, tumores cerebrais ou acidente vascular cerebral. Em pessoas com mais de 65 anos, acidente vascular cerebral e problemas vasculares s\u00e3o as principais causas.<\/p>\n A epilepsia \u00e9 mais comum em homens ou mulheres?<\/strong><\/p>\n A epilepsia afeta homens e mulheres da mesma forma.<\/p>\n Como a doen\u00e7a pode afetar a vida de uma pessoa? Quem sofre de epilepsia pode, por exemplo, dirigir um carro?<\/strong><\/p>\n Normalmente, n\u00e3o \u00e9 permitido a uma pessoa, com crises frequentes de epilepsia, dirigir um carro. Por causa da imprevisibilidade das crises, o risco \u00e9 alto de acidente de carro, queda ou afogamento. Pessoas com epilepsia t\u00eam permiss\u00e3o para dirigir quando a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 sob controle. Mas a dura\u00e7\u00e3o do tempo considerado sem crises varia de estado para estado, de pa\u00eds para pa\u00eds.<\/p>\n Por que as pessoas t\u00eam vergonha dessa doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n Os pacientes n\u00e3o sentem vergonha, no sentido estrito da palavra, mas podem ficar constrangidos se uma crise \u00e9 observada por outras pessoas. Um paciente que sofre crises epil\u00e9pticas nunca sabe realmente quando o pr\u00f3ximo momento constrangedor vai acontecer ou onde. Ele pode estar participando de um evento p\u00fablico ou de uma reuni\u00e3o familiar e, de repente, acordar e ver muitas pessoas em torno dele, perguntado se est\u00e1 tudo bem. Isso pode ser embara\u00e7oso para ele e pode lev\u00e1-lo a se afastar de situa\u00e7\u00f5es sociais e reduzir sua qualidade de vida.<\/p>\n Devido aos estigmas associados \u00e0 falta de entendimento da epilepsia como um problema m\u00e9dico, as crises epil\u00e9pticas podem provocar fortes rea\u00e7\u00f5es emocionais em observadores.<\/p>\n Todos sabem que existem celebridades que se tornam defensoras de pacientes com algumas doen\u00e7as. Por exemplo, Jerry Lewis defendeu os pacientes com distrofia muscular. Michael J. Fox defende os pacientes com doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n No caso da epilepsia \u00e9 um pouco diferente, por causa do medo gerado pelo desconhecido nos outros e o estigma associado \u00e0 doen\u00e7a. \u00c9 preciso promover mais a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a epilepsia, porque, afinal, ela \u00e9 o terceiro dist\u00farbio mais comum que vemos em neurologia.<\/p>\n Existem bons tratamentos dispon\u00edveis, novas op\u00e7\u00f5es com medicamentos e novos tipos de cirurgia, que podem melhorar a vida dos pacientes, quando os tratamentos contra as crises epil\u00e9pticas se mostram ineficazes.<\/p>\n Quais s\u00e3o os novos tratamentos para epilepsia?<\/strong><\/p>\n Os novos tratamentos incluem um n\u00famero crescente de novos medicamentos, cirurgia do c\u00e9rebro, incluindo cirurgia a laser, estimuladores neurol\u00f3gicos que detectam a atividade do c\u00e9rebro e usam a atividade el\u00e9trica para interromper as crises, quando elas ocorrem, e dietas especiais que ajudam no tratamento da epilepsia.<\/p>\n A abla\u00e7\u00e3o a laser \u00e9 o m\u00e9todo cir\u00fargico menos invasivo para pacientes em que os medicamentos ou estimula\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica j\u00e1 n\u00e3o produzem efeitos ou para aqueles que est\u00e3o prontos para a transi\u00e7\u00e3o de um estimulador para maior independ\u00eancia. A abla\u00e7\u00e3o a laser pode ser vantajosa para pacientes que n\u00e3o tem outra op\u00e7\u00e3o. Ou para aqueles que j\u00e1 tentaram medicamentos diferentes e para os quais a cirurgia seria o pr\u00f3ximo passo, mas n\u00e3o querem fazer uma cirurgia aberta da cabe\u00e7a.<\/p>\n Na abla\u00e7\u00e3o a laser, um pequeno orif\u00edcio \u00e9 aberto na parte posterior da cabe\u00e7a e uma sonda a laser \u00e9 inserida atrav\u00e9s do c\u00e9rebro, at\u00e9 atingir a \u00e1rea que foi identificada como a fonte das crises epil\u00e9pticas. A terapia por abla\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada em minutos e a sonda \u00e9 removida. A alternativa \u00e9 a cirurgia aberta da cabe\u00e7a, que resulta em um longo per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o. Com a cirurgia a laser, a maioria dos pacientes podem retornar a casa no dia seguinte. \u00c9 quase uma cirurgia do c\u00e9rebro ambulatorial.<\/p>\n