{"id":16229,"date":"2014-06-21T22:44:39","date_gmt":"2014-06-21T22:44:39","guid":{"rendered":"http:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=16229"},"modified":"2014-06-21T22:44:39","modified_gmt":"2014-06-21T22:44:39","slug":"dupla-mastectomia-feita-sem-indicacao-em-70-dos-casos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=16229","title":{"rendered":"DUPLA MASTECTOMIA FEITA SEM INDICA\u00c7\u00c3O EM 70% DOS CASOS"},"content":{"rendered":"

O problema parece ter aumentado depois que a atriz Angelina Jolie anunciou a retirada dos dois seios<\/a> por ser portadora de uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que a colocaria em uma situa\u00e7\u00e3o de “risco aumentado”.<\/p>\n

Especialistas pedem cautela em exames gen\u00e9ticos de c\u00e2ncer<\/a><\/p>\n

\n Mastectomia profil\u00e1tica contralateral<\/strong><\/p>\n

A Sociedade de Oncologia Cir\u00fargica sugere que a MPC (mastectomia profil\u00e1tica contralateral) seja considerada uma op\u00e7\u00e3o para uma minoria de pacientes com maior risco m\u00e9dio de desenvolver c\u00e2ncer nas duas mamas, especialmente pacientes com uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica ou hist\u00f3rico familiar forte, com pelo menos duas parentes de primeiro grau j\u00e1 tendo sofrido do problema.<\/p>\n

O grupo realizou uma pesquisa com 2.290 mulheres diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama, acompanhando-as durante quatro anos. A maioria das pacientes (68,9%) que se submeteu \u00e0 MPC n\u00e3o apresentava os fatores de risco gen\u00e9ticos ou familiares. Entre as mulheres que retiraram os dois seios, 80% afirmaram que fizeram o procedimento para evitar o c\u00e2ncer de mama na outra mama.<\/p>\n

Segundo a equipe da Dra. Sarah, contudo, a remo\u00e7\u00e3o da outra mama n\u00e3o tem demonstrado aumento na sobreviv\u00eancia das pacientes.<\/p>\n

Decis\u00e3o das pacientes?<\/strong><\/p>\n

“A taxa crescente de MPC tem motivado alguns cirurgi\u00f5es a questionar se executar uma cirurgia ampla que n\u00e3o \u00e9 clinicamente indicada seria justificado para reduzir o medo de recorr\u00eancia da doen\u00e7a. Uma maior aten\u00e7\u00e3o dos cirurgi\u00f5es, juntamente com ferramentas de decis\u00e3o dirigidas \u00e0s pacientes para ajudar no fornecimento de informa\u00e7\u00f5es de riscos e benef\u00edcios, e para facilitar a discuss\u00e3o, poderiam reduzir a possibilidade de sobretratamento no c\u00e2ncer de mama,”, dizem a Dra. Sarah e colegas no artigo publicado na revista JAMA Surgery.<\/p>\n

O que surpreende, mesmo neste estudo que alerta as mulheres para conversar com seus m\u00e9dicos e discutir seus casos particulares, \u00e9 que os pesquisadores passam todo o \u00f4nus do sobretratamento para as pacientes, usando termos como “As mulheres decidiram realizar a cirurgia”, e n\u00e3o algo como “As mulheres receberam de seus m\u00e9dicos a indica\u00e7\u00e3o da cirurgia”.<\/p>\n

A pr\u00f3pria revista m\u00e9dica emitiu uma opini\u00e3o editorial sobre o tema e os resultados deste novo estudo.<\/p>\n

“A tomada de decis\u00e3o envolvendo a preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de mama, com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 MPC em particular, oferece uma oportunidade para incentivar uma abordagem de decis\u00e3o compartilhada e com assist\u00eancia [\u00e0s mulheres]. N\u00e3o apenas os pr\u00f3s e contras de diferentes op\u00e7\u00f5es de tratamento devem ser comunicados, mas \u00e9 preciso levar em considera\u00e7\u00e3o as circunst\u00e2ncias e as percep\u00e7\u00f5es pessoais da paciente, ao mesmo tempo levando em conta a ansiedade e as preocupa\u00e7\u00f5es sobre a recorr\u00eancia do c\u00e2ncer de mama<\/a> e uma nova doen\u00e7a prim\u00e1ria (e a distin\u00e7\u00e3o entre as duas). Encontrar o equil\u00edbrio para esse problema, assim como o pr\u00f3prio processo de decis\u00e3o, deve ser uma meta compartilhada igualmente por m\u00e9dicos e pacientes,” diz o editorial, assinado pela Dra. Shoshana Rosenberg.<\/p>\n

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