{"id":31632,"date":"2016-08-27T02:55:26","date_gmt":"2016-08-27T02:55:26","guid":{"rendered":"http:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=31632"},"modified":"2016-08-27T02:55:26","modified_gmt":"2016-08-27T02:55:26","slug":"hemorroidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=31632","title":{"rendered":"HEMORR\u00d3IDAS"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><a href=\"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/272_medicina_3_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-31633\" src=\"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/272_medicina_3_1.jpg\" alt=\"272_medicina_3_1\" width=\"270\" height=\"179\" srcset=\"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/272_medicina_3_1.jpg 270w, https:\/\/glorinhacohen.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/272_medicina_3_1-204x135.jpg 204w\" sizes=\"(max-width: 270px) 100vw, 270px\" \/><\/a>A doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria est\u00e1 muito associada com a constipa\u00e7\u00e3o intestinal, dentre outros fatores. Pode ser tratada com medidas conservadoras ou, quando mais graves, por cirurgia.<\/em><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neste artigo:<\/p>\n<p><a href=\"#Introdu\u00e7\u00e3o\">&#8211; Introdu\u00e7\u00e3o<\/a><br \/>\n<a href=\"#Quais\">&#8211; Quais os sintomas da doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria?<\/a><br \/>\n<a href=\"#Diagn\u00f3stico\">&#8211; Diagn\u00f3stico<\/a><br \/>\n<a href=\"#Tratamento\">&#8211; Tratamento<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>&#8220;Ao contr\u00e1rio do que muitos pensam, as hemorroidas s\u00e3o estruturas anat\u00f4micas normais, mas que podem trazer problemas como desconforto, irrita\u00e7\u00e3o e sangramento anal quando alteradas. A doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria est\u00e1 muito associada com a constipa\u00e7\u00e3o intestinal, dentre outros fatores. Pode ser tratada com medidas conservadoras ou, quando mais graves, por cirurgia.&#8221;<\/em><\/p>\n<p><a name=\"Introdu\u00e7\u00e3o\"><\/a><strong>Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A express\u00e3o hemorroidas \u00e9 frequentemente utilizada para definir as mais variadas afec\u00e7\u00f5es anorretais e seus sintomas. Na realidade as hemorroidas s\u00e3o estruturas anat\u00f4micas normais encontradas em todas as faixas et\u00e1rias. S\u00e3o vasos sangu\u00edneos que formam uma esp\u00e9cie de coxim localizadas no segmento anorretal (4cm distais do intestino).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As hemorroidas se tornam sintom\u00e1ticas como resultado de atividades que aumentam a press\u00e3o venosa, resultando em distens\u00e3o e ingurgitamento. A diarreia cr\u00f4nica, constipa\u00e7\u00e3o intestinal, ficar sentado por tempo prolongado, gravidez, obesidade, e dieta pobre em fibras podem contribuir para seu aparecimento. Com o tempo, a distens\u00e3o e o aumento desses coxins venosos podem resultar em sangramento ou protrus\u00e3o das hemorroidas.<\/p>\n<p><a name=\"Quais\"><\/a><strong>Quais os sintomas da doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os principais problemas atribu\u00eddos \u00e0 doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria s\u00e3o o sangramento, elimina\u00e7\u00e3o de muco e desconforto anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O sangramento anal \u00e9 geralmente vermelho vivo e sempre relacionado com as evacua\u00e7\u00f5es. A hemorragia \u00e9 frequentemente espor\u00e1dica e em forma de raias nas fezes. Raramente leva a anemia. Quando presente em menor quantidade, \u00e9 percebida apenas durante a higiene anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente as hemorroidas s\u00e3o confinadas ao canal anal. Com o passar do tempo, elas podem crescer e prolapsar pelo canal anal, primeiramente o prolapso ocorre durante a evacua\u00e7\u00e3o e retorna espontaneamente, posteriormente podem permanecer cronicamente protu\u00eddas. As hemorroidas cronicamente protu\u00eddas podem resultar em produ\u00e7\u00e3o excessiva de muco e consequente irrita\u00e7\u00e3o e coceira anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O desconforto anal \u00e9, geralmente, decorrente do edema local e ingurgitamento venoso, observado mais frequentemente em pessoas que fazem muito esfor\u00e7o evacuat\u00f3rio. J\u00e1 a presen\u00e7a de dor anal \u00e0s evacua\u00e7\u00f5es n\u00e3o \u00e9 comum, aparecendo apenas na presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es (hematoma perianal, trombose e tromboflebite hemorroid\u00e1ria), ou na associa\u00e7\u00e3o com outras afec\u00e7\u00f5es anorretais, como abscesso e fissura anal.<\/p>\n<p><a name=\"Diagn\u00f3stico\"><\/a><strong>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O diagn\u00f3stico deve ser suspeitado pela presen\u00e7a dos sintomas acima expostos. Deve ser lembrado que a doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria raramente acomete crian\u00e7as e adolescentes e portanto, a presen\u00e7a de sangramento anal nessa faixa et\u00e1ria n\u00e3o deve ser atribu\u00edda primariamente \u00e0 hemorr\u00f3ida e, sim, \u00e0 presen\u00e7a de p\u00f3lipos ou \u00e0 fissura anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O diagn\u00f3stico \u00e9 confirmado pelo exame proctol\u00f3gico com retossigmoidoscopia, podendo ser necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de colonoscopia para excluir outras doen\u00e7as associadas, como o c\u00e2ncer colorretal, especialmente nos pacientes com mais de 40 anos de idade.<\/p>\n<p><a name=\"Tratamento\"><\/a><strong>Tratamento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como citado anteriormente, as hemorroidas fazem parte da anatomia humana normal e, portanto, necessitam de tratamento apenas quando sintom\u00e1ticas. A terap\u00eautica a ser institu\u00edda depender\u00e1 do tipo de sintoma apresentado, da sua gravidade, assim como do grau de intensidade do prolapso. In\u00fameros tratamentos cl\u00ednicos ou cir\u00fargicos podem ser empregados na abordagem de pacientes com doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria, cabendo ao proctologista experiente encontrar o mais eficiente para cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Tratamento conservador:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O tratamento cl\u00ednico est\u00e1 indicado para aqueles pacientes com sintomas discretos e espor\u00e1dicos, com longos per\u00edodos sem a presen\u00e7a dos sintomas, que n\u00e3o se constituem em problema s\u00e9rio para o paciente. Nas gestantes, principalmente no terceiro trimestre, quando exacerbados os sintomas dessa enfermidade, o tratamento deve ser conservador, exce\u00e7\u00e3o feita nos casos de complica\u00e7\u00f5es que n\u00e3o melhoram apesar da medica\u00e7\u00e3o institu\u00edda. As pessoas com outros problemas mais graves de sa\u00fade tamb\u00e9m devem ser manejadas de modo conservador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os principais princ\u00edpios do tratamento da doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria consistem em:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medidas diet\u00e9ticas: recomenda-se a ingest\u00e3o de dieta rica em fibras (dose di\u00e1ria de 20 a 25g\/dia), que inclua verduras cruas e cozidas, legumes, frutas, como mam\u00e3o, laranja com baga\u00e7o, e farelo ou germe de trigo. Al\u00e9m do regime alimentar, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia \u00e0 ingest\u00e3o de l\u00edquidos (1,5 a 2,0 litros\/dia) e evacuar sempre que sentir o desejo de faz\u00ea-lo. A supress\u00e3o do \u00e1lcool, pimentas e condimentos, dada a sua a\u00e7\u00e3o irritante sobre as mucosas, e de alimentos constipantes (farin\u00e1ceos, banana-ma\u00e7\u00e3, ma\u00e7\u00e3s, p\u00eara etc.) constitui medida necess\u00e1ria para evitar novas crises.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados locais: abolir o uso de papel higi\u00eanico, substituindo-o pela higiene atrav\u00e9s de banho de assento com \u00e1gua morna. Caso ocorra insucesso com as medidas alimentares adotadas para regulariza\u00e7\u00e3o do h\u00e1bito intestinal, pode-se usar subst\u00e2ncias que aumentam o bolo fecal, como o psilium, fruto de sene, metilcelulose, semente de plantago ou outros preparados \u00e0 base de sementes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso de pomadas e suposit\u00f3rios anest\u00e9sicos: para al\u00edvio tempor\u00e1rio do desconforto local. N\u00e3o devem ser utilizadas por per\u00edodos prolongados, pois pode causar irrita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso de medicamentos: como a diosmina, que aliviam os sintomas locais, principalmente nas crises.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nas hemorroidas que n\u00e3o respondem satisfatoriamente ao tratamento medicamentoso e \u00e0s medidas higienodiet\u00e9ticas, outros m\u00e9todos conservadores, por\u00e9m invasivos, t\u00eam sido utilizados, como escleroterapia, ligadura el\u00e1stica, crioterapia, fotocoagula\u00e7\u00e3o (Infrared) e diatermia bipolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Tratamento cir\u00fargico:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atualmente, calcula-se que o tratamento cir\u00fargico seja reservado para cerca de 10% a 20% das pessoas com doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria, sendo a maioria (80%-90%) adequadamente tratada pelas modalidades terap\u00eauticas conservadoras \u2013 medidas cl\u00ednicas, escleroterapia, ligadura el\u00e1stica e outros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A escolha pela conduta cir\u00fargica nos portadores de hemorroidas cr\u00f4nicas deve ser individualizada, baseando-se na intensidade dos sintomas e no impacto que os mesmos causam no estilo de vida do paciente, resposta \u00e0s medidas conservadoras de tratamento, coexist\u00eancia de outras afec\u00e7\u00f5es orificiais que apresentem indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e aceita\u00e7\u00e3o do paciente ao m\u00e9todo cir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Copyright \u00a9 2016 Bibliomed, Inc.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: <a href=\"http:\/\/www.boasaude.com.br\/\" target=\"_blank\">www.boasaude.com.br<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A doen\u00e7a hemorroid\u00e1ria est\u00e1 muito associada com a constipa\u00e7\u00e3o intestinal, dentre outros fatores. 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