{"id":34946,"date":"2017-02-25T21:52:32","date_gmt":"2017-02-25T21:52:32","guid":{"rendered":"http:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=34946"},"modified":"2017-02-25T21:52:32","modified_gmt":"2017-02-25T21:52:32","slug":"a-infertilidade-masculina-tem-carater-genetico-por-dr-sidney-glina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=34946","title":{"rendered":"A INFERTILIDADE MASCULINA TEM CAR\u00c1TER GEN\u00c9TICO? \u2013 POR DR. SIDNEY GLINA"},"content":{"rendered":"

A infertilidade masculina segue sendo um desafio para os especialistas. Isto porque na maioria das vezes n\u00e3o se consegue um tratamento efetivo da infertilidade do homem; principalmente porque ainda conhecemos muito pouco dos mecanismos da produ\u00e7\u00e3o de espermatoz\u00f3ides e horm\u00f4nios pelos test\u00edculos.<\/p>\n

Algumas vezes, o homem n\u00e3o apresenta uma fertilidade adequada devido \u00e0s condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e estas s\u00e3o mais freq\u00fcentes nos casos onde as altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais graves. Por exemplo, entre os homens que n\u00e3o produzem espermatoz\u00f3ides, situa\u00e7\u00e3o conhecida como azoospermia, a preval\u00eancia de altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas \u00e9 duas vezes maior do que nos homens que produzem alguns espermatoz\u00f3ides.<\/p>\n

Esta t\u00e9cnica, descoberta em 1992, possibilita com que a inje\u00e7\u00e3o de um \u00fanico espermatoz\u00f3ide dentro do \u00f3vulo leve \u00e0 fertiliza\u00e7\u00e3o e a uma gravidez. Ao contr\u00e1rio da fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro cl\u00e1ssica, onde os espermatoz\u00f3ides s\u00e3o colocados junto ao \u00f3vulo e a fertiliza\u00e7\u00e3o ocorre naturalmente, nesta t\u00e9cnica a escolha do gameta masculino a ser utilizado \u00e9 feita pelo(a) profissional que est\u00e1 atuando no laborat\u00f3rio, o(a) embriologista, ou seja, n\u00e3o existe mais a sele\u00e7\u00e3o natural. Assim se o homem apresenta alguma altera\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, esta pode ser transmitida para os seus filhos, o que n\u00e3o ocorreria normalmente.<\/p>\n

Os problemas gen\u00e9ticos acontecem nos cromossomos, que s\u00e3o os locais onde est\u00e3o armazenadas as informa\u00e7\u00f5es a serem transmitidas para todas as c\u00e9lulas do organismo. Imagine uma grande biblioteca, onde as prateleiras seriam os cromossomos e os livros os genes, que cont\u00eam estas informa\u00e7\u00f5es. N\u00f3s temos 46 cromossomos, sendo 44 autoss\u00f4micos e dois, o cromossomo X e o Y, chamados de cromossomos sexuais. Recebemos 22 autoss\u00f4micos e o X da m\u00e3e e 22 autoss\u00f4micos e o Y do pai.<\/p>\n

Existem diversas modifica\u00e7\u00f5es nos cromossomos autoss\u00f4micos que podem ocorrer durante a forma\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o e, se estas estiverem presente no espermatoz\u00f3ide selecionado para a inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica, podem ser transmitidas para o embri\u00e3o e em algumas situa\u00e7\u00f5es comprometer gravemente a chance de ocorrer a gravidez, resultando em abortamento, ou gerando uma malforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No cromossomo Y existem locais que cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es importantes para a produ\u00e7\u00e3o normal dos espermatoz\u00f3ides; quando estas faltam no espermatoz\u00f3ide, o embri\u00e3o masculino a ser gerado poder\u00e1 tamb\u00e9m ser inf\u00e9rtil no futuro.<\/p>\n

N\u00e3o existe uma maneira de prevenir ou tratar estas altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas no homem adulto, mas elas podem ser identificadas e o casal ficar sabendo do risco que poderia correr se for submetido ao tratamento com a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro com a inje\u00e7\u00e3o citoplasm\u00e1tica. Assim, nos casais onde a causa da infertilidade \u00e9 masculina e v\u00e3o submeter-se a este tipo de tratamento, solicito dois exames de sangue: o cari\u00f3tipo, onde os cromossomos autoss\u00f4micos s\u00e3o analisados e a an\u00e1lise do cromossomo Y para avaliar eventuais micro-dele\u00e7\u00f5es. Quando \u00e9 identificada alguma altera\u00e7\u00e3o, costumo solicitar uma consulta com um geneticista para um aconselhamento gen\u00e9tico; nesta, o profissional exp\u00f5e os riscos a que estariam expostos os eventuais filhos deste casal.<\/p>\n

Muitos casais at\u00e9 desistem do tratamento quando s\u00e3o informados destas possibilidades, principalmente nas altera\u00e7\u00f5es dos cromossomos autoss\u00f4micos, as que t\u00eam mais repercuss\u00e3o para o embri\u00e3o, pois, embora a gesta\u00e7\u00e3o seja muito desejada, preferem n\u00e3o correr tais riscos.<\/p>\n

*Dr. Sidney Glina, urologista, diretor do Projeto ALFA, Alian\u00e7a de Laborat\u00f3rios de Fertiliza\u00e7\u00e3o Assistida, professor titular da Disciplina de Urologia da Faculdade de Medicina do ABC.<\/p>\n

Fonte: www.projetoalfa.com.br<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"