{"id":62357,"date":"2022-10-13T20:52:22","date_gmt":"2022-10-13T20:52:22","guid":{"rendered":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=62357"},"modified":"2022-10-13T20:57:24","modified_gmt":"2022-10-13T20:57:24","slug":"operadoras-de-saude-e-os-tempos-atuais-por-rosana-chiavassa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=62357","title":{"rendered":"Operadoras de Sa\u00fade e os tempos atuais \u2013 Por Rosana Chiavassa"},"content":{"rendered":"

Estamos praticamente no final do ano de 2022 e o Consumidor est\u00e1 desorientado e com medo; afinal pagou d\u00e9cadas seu plano de sa\u00fade.<\/p>\n

Esse mercado come\u00e7ou a aquecer na d\u00e9cada de 90, j\u00e1 em plena vig\u00eancia da CF\/1988 e do CDC\/1991.<\/p>\n

Foi nessa d\u00e9cada que surgiu judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, com os Tribunais dando total ganho de causa aos Consumidores, nas diversas quest\u00f5es existentes: AIDS, limite dias de interna\u00e7\u00e3o, recusas de quimio e radioterapias, rescis\u00f5es imotivadas, etc.<\/p>\n

E sendo a d\u00e9cada de 1990 o in\u00edcio da nova medicina, mais glosas, mais a\u00e7\u00f5es e mais vit\u00f3rias e com isso, o Legislativo elaborou a Lei 9656\/98, que obrigava o atendimento de todas as doen\u00e7as do CID, impedia rescis\u00e3o unilateral, ditava regras de aumentos, etc.<\/p>\n

A lei, diante de tantos abusos anteriores era boa, tanto que as Operadoras n\u00e3o demoraram a criar os planos coletivos e por ades\u00e3o com Associa\u00e7\u00f5es, Sindicatos, etc., que trazem caracter\u00edsticas n\u00e3o acolhidas pela Lei, por exemplo aumentos, rescis\u00f5es, etc.<\/p>\n

Em 2003, criada a ANS: a interface entre Operadoras e Consumidores.<\/p>\n

E desde 2006, paulatinamente, a maioria das grandes Operadoras cessam a venda dos contratos individuais\/familiares, o mais protegido.<\/p>\n

Hoje o mercado est\u00e1 p\u00e9ssimo para o Consumidor: i) custo elevad\u00edssimo; ii) pessoas sem elegibilidade para estar num contrato por ades\u00e3o; iii) uma grande quantidade de brasileiros, que pagariam, mas n\u00e3o se encaixam nas ofertas, pois s\u00e3o aut\u00f4nomos e boa parte na jovem 3\u00aa idade (s\u00f3 no Brasil para chamarmos de idosos, pessoas com 60 anos).<\/p>\n

E diante de tamanha preocupa\u00e7\u00e3o com o custo, os Consumidores come\u00e7am a buscar solu\u00e7\u00f5es, i) downgrade ii); troca de Operadora, etc, visando conten\u00e7\u00e3o de custos. E caem nas solu\u00e7\u00f5es dadas, pelo canto da sereia dos intitulados corretores\/vendedores, que fazem qualquer coisa para vender e ganhar suas comiss\u00f5es:<\/p>\n

Oferecem contratos empresariais, com endere\u00e7os falsos, fora das Capitais, com pre\u00e7o menor (sim, \u00e9 menor porque o custo dos Hospitais fora dos grandes centros \u00e9 menor). Consumidor aceita, sem saber estar praticando fraude, correndo risco de ter esse contrato rescindido;<\/li>\n
Dizem que n\u00e3o \u00e9 aceito downgrade e pronto. Consumidor aceita informa\u00e7\u00e3o e muda de Operadora. Ora, como assim n\u00e3o \u00e9 aceito? O consumidor esquece que downgrade n\u00e3o d\u00e1 comiss\u00e3o.<\/li>\n
Dizem que as car\u00eancias s\u00e3o compradas e o Consumidor, mesmo com doen\u00e7a preexistente acredita, porque lhe conv\u00eam. Somente n\u00e3o existe car\u00eancia se praticada a portabilidade, regra da ANS. Ocorre que portabilidade s\u00f3 acontece em mudan\u00e7a de contrato pelo mesmo valor. Ora, se o Consumidor queria diminuir pre\u00e7o, n\u00e3o \u00e9 esse caminho.
\nMudan\u00e7a de Operadora com mudan\u00e7a\/redu\u00e7\u00e3o de pre\u00e7o chama-se migra\u00e7\u00e3o e essa pode impor car\u00eancia de at\u00e9 24 meses para doen\u00e7as preexistente.<\/li>\n
Oferecem contratos internacionais. Cuidado. A maioria dessas Empresas n\u00e3o oferece contrato adequado \u00e0 nossa legisla\u00e7\u00e3o e nem sede tem aqui no Brasil. Com isso, se o Consumidor tiver problemas de recusas de tratamentos, somente poder\u00e1 processar a empresa em sua sede internacional. Um gasto absurdo e sem sucesso porque s\u00f3 no Brasil, as Operadoras cobrem tantas demandas.<\/li>\n<\/ol>\n
Lembram daquele filme Filad\u00e9lfia? Pois bem, no caso concreto, o paciente perdeu.<\/p>\n
Assim, muito, muito cuidado ao pensar em mudar seu plano de sa\u00fade.<\/p>\n
\n
Rosana Chiavassa<\/strong><\/p>\n
$\"\"$ <\/strong><\/p>\n
Formada pela S\u00e3o Francisco \u2013 Universidade de S\u00e3o Paulo em 1984, \u00e9 advogada especialista em Direito \u00e0 Sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n
“>rosanachiavassa@chiavassa.com.br<\/a><\/strong><\/p>\n
Contato: 11-99986-4790<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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