{"id":70197,"date":"2025-05-10T21:10:26","date_gmt":"2025-05-10T21:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=70197"},"modified":"2025-05-31T18:06:40","modified_gmt":"2025-05-31T18:06:40","slug":"obstrucao-das-carotidas-provoca-sequelas-neurologicas-graves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glorinhacohen.com.br\/?p=70197","title":{"rendered":"OBSTRU\u00c7\u00c3O DAS CAR\u00d3TIDAS PROVOCA SEQUELAS NEUROL\u00d3GICAS GRAVES"},"content":{"rendered":"

As car\u00f3tidas s\u00e3o art\u00e9rias essenciais que transportam sangue rico em oxig\u00eanio e nutrientes para o c\u00e9rebro. Cada indiv\u00edduo possui duas car\u00f3tidas, localizadas uma de cada lado na regi\u00e3o anterior do pesco\u00e7o. Al\u00e9m delas, existem as art\u00e9rias vertebrais, que tamb\u00e9m contribuem para a irriga\u00e7\u00e3o cerebral pela parte posterior do pesco\u00e7o. Na regi\u00e3o intracraniana, todas essas art\u00e9rias se conectam em uma rica rede de circula\u00e7\u00e3o colateral, garantindo um suprimento adequado para o c\u00e9rebro. No entanto, um dos principais problemas que afetam as car\u00f3tidas \u00e9 o estreitamento do vaso, conhecido como estenose, frequentemente causado pela aterosclerose. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada pelo ac\u00famulo de placas de gordura nas paredes dos vasos, acompanhada de inflama\u00e7\u00e3o e calcifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

$\"\"$ <\/a>Segundo o cirurgi\u00e3o vascular e membro titular da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular \u2013 Regional S\u00e3o Paulo (SBACV-SP), Dr. Celso Ricardo Bregalda Neves (foto), os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica nas art\u00e9rias car\u00f3tidas incluem hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica, tabagismo, diabetes mellitus, n\u00edveis elevados de colesterol, obesidade, sedentarismo e hist\u00f3rico familiar. Esses fatores contribuem significativamente para a sa\u00fade vascular e exigem a aten\u00e7\u00e3o e a preven\u00e7\u00e3o para evitar complica\u00e7\u00f5es associadas.<\/p>\n

De acordo com o Estudo Global Burden of Disease 2019 e a base de dados do SUS, as doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o a principal causa de morte no Brasil. Dentre elas, a doen\u00e7a arterial coronariana foi a principal causa de morte no pa\u00eds, seguida pelo AVC, no per\u00edodo de 1990 a 2019. Ainda segundo o estudo, a preval\u00eancia de Doen\u00e7a Cardiovascular (DCV) foi estimada em 6,1% da popula\u00e7\u00e3o e vem crescendo devido ao aumento e envelhecimento populacional. \u201cA ocorr\u00eancia da aterosclerose est\u00e1 aumentando rapidamente \u00e0 medida que as pessoas vivem mais e est\u00e3o expostas aos fatores de risco para esta doen\u00e7a. A aterosclerose \u00e9 a principal causa de \u00f3bito no mundo todo\u201d, discorre o m\u00e9dico.<\/p>\n

O Dr. Neves explica que, na maioria dos casos, os pacientes n\u00e3o apresentam sintomas, uma vez que o fluxo sangu\u00edneo diminu\u00eddo na car\u00f3tida estenosada \u00e9 compensado pela outra car\u00f3tida e\/ou pelas art\u00e9rias vertebrais. \u201c\u00c9 fundamental lembrar que o lado esquerdo do c\u00e9rebro controla os movimentos e sensa\u00e7\u00f5es do lado direito do corpo, e vice-versa. No entanto, o grande risco associado \u00e0s placas localizadas na bifurca\u00e7\u00e3o carot\u00eddea n\u00e3o se resume apenas \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo cerebral, mas tamb\u00e9m \u00e0 possibilidade de que pequenos fragmentos de gordura ou co\u00e1gulos possam se desprender e desta forma migrarem para os vasos do c\u00e9rebro. Isso pode levar \u00e0 perda de irriga\u00e7\u00e3o em \u00e1reas espec\u00edficas, resultando na morte de neur\u00f4nios e, consequentemente, em sequelas neurol\u00f3gicas que muitas vezes s\u00e3o definitivas\u201d.<\/p>\n

Impacto das doen\u00e7as das car\u00f3tidas na sa\u00fade geral<\/strong><\/p>\n

As doen\u00e7as ateroscler\u00f3ticas das car\u00f3tidas podem ter um impacto muito grande na sa\u00fade geral do indiv\u00edduo, levando-o a eventos neurol\u00f3gicos graves. Uma das manifesta\u00e7\u00f5es \u00e9 o ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio (AIT), quando o sintoma neurol\u00f3gico dura no m\u00e1ximo 24 horas, mas geralmente persiste apenas por alguns minutos. Esses sintomas incluem paralisia e perda de sensibilidade em extremidades, al\u00e9m de desmaios e comprometimento da fala. Essa condi\u00e7\u00e3o ocorre devido \u00e0 superf\u00edcie irregular da placa ateroscler\u00f3tica, que libera pequenos co\u00e1gulos, obstruindo art\u00e9rias cerebrais e causando isquemia. \u00c9 importante destacar que o grau de estenose est\u00e1 diretamente relacionado ao risco de forma\u00e7\u00e3o dessas part\u00edculas, tornando os estreitamentos mais severos uma preocupa\u00e7\u00e3o maior. Outra manifesta\u00e7\u00e3o comum \u00e9 a amaurose fugaz, que resulta na perda tempor\u00e1ria da vis\u00e3o em um olho, causada por fragmentos de gordura que atingem a art\u00e9ria oft\u00e1lmica.<\/p>\n

Al\u00e9m do AIT, o acidente vascular cerebral (AVC) representa uma condi\u00e7\u00e3o ainda mais grave e prolongada. Os sintomas do AVC duram mais de 24 horas e variam em intensidade, podendo se tornar permanentes. Essa condi\u00e7\u00e3o ocorre quando o suprimento sangu\u00edneo para uma \u00e1rea do c\u00e9rebro \u00e9 interrompido de forma definitiva, resultando em um quadro conhecido popularmente como “derrame”. O AVC pode ser causado pela emboliza\u00e7\u00e3o de pequenas part\u00edculas ou por uma oclus\u00e3o abrupta de uma car\u00f3tida previamente estenosada. O comprometimento cl\u00ednico varia desde uma leve diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a at\u00e9 paralisia completa de um lado do corpo e perda da fala. Em casos mais severos, a isquemia \u00e9 capaz de afetar \u00e1reas vitais do c\u00e9rebro, levando a consequ\u00eancias fatais.<\/p>\n

Diante desse cen\u00e1rio, o diagn\u00f3stico precoce de problemas nas car\u00f3tidas \u00e9 essencial para prevenir eventos neurol\u00f3gicos graves. \u201cO AIT, por exemplo, atua como um sinal de alerta, e proporciona uma oportunidade para tratar o paciente antes que ocorra uma isquemia mais s\u00e9ria. Entretanto, a maioria dos pacientes que sofre um AVC n\u00e3o apresenta um evento neurol\u00f3gico transit\u00f3rio anterior. Quando um AIT \u00e9 identificado, o atendimento deve ser priorit\u00e1rio, pois a chance de recidiva do AVC nos primeiros 15 dias ultrapassa 30%. Portanto, a demora no diagn\u00f3stico e no tratamento representa uma perda de oportunidade significativa\u201d, ressalta o m\u00e9dico.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m enfatiza que pacientes que sofreram um AVC ou AIT n\u00e3o devem receber alta sem uma investiga\u00e7\u00e3o adequada da causa e sem a implementa\u00e7\u00e3o de um tratamento eficaz. \u201cA cirurgia para desobstru\u00e7\u00e3o da car\u00f3tida pode ser indicada em alguns casos e visa prevenir novos epis\u00f3dios, ao inv\u00e9s de melhorar o quadro cl\u00ednico j\u00e1 existente. Assim, o diagn\u00f3stico e a interven\u00e7\u00e3o precoces s\u00e3o fundamentais para garantir a sa\u00fade e a qualidade de vida dos indiv\u00edduos afetados.\u201d<\/p>\n

O m\u00e9dico informa tamb\u00e9m que a avalia\u00e7\u00e3o do fluxo e da estrutura da parede vascular das art\u00e9rias car\u00f3tidas podem ser realizadas de forma n\u00e3o invasiva por meio da ultrassonografia Doppler, que determina se a obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 maior ou menor que 70%. Para o planejamento cir\u00fargico, a angiotomografia computadorizada \u00e9 o exame mais utilizado atualmente, enquanto a angiografia \u00e9 empregada no contexto de tratamento durante procedimentos endovasculares.<\/p>\n

\u201c\u00c9 fundamental que todos os portadores de estreitamento da car\u00f3tida recebam tratamento cl\u00ednico para abordar essa condi\u00e7\u00e3o e prevenir eventos cardiovasculares. As principais recomenda\u00e7\u00f5es incluem o controle rigoroso de fatores de risco, como hipertens\u00e3o arterial, diabetes e colesterol elevado; a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos, que melhora o condicionamento cardiovascular e auxilia no controle de peso; e a elimina\u00e7\u00e3o do tabagismo, que prejudica a sa\u00fade vascular\u201d, ressalta.<\/p>\n

A SBACV-SP tem como miss\u00e3o levar informa\u00e7\u00e3o de qualidade sobre sa\u00fade vascular para toda a popula\u00e7\u00e3o. Para outras informa\u00e7\u00f5es acesse o site<\/a> e siga as redes sociais da Sociedade (Facebook e Instagram).<\/p>\n

Sobre a SBACV-SP<\/strong><\/p>\n

A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular \u2013 Regional S\u00e3o Paulo \u2013 SBACV-SP, entidade sem fins lucrativos, \u00e9 a Regional oficial da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) no estado de S\u00e3o Paulo. A entidade representa os m\u00e9dicos que atuam nas especialidades de Angiologia e de Cirurgia Vascular, nas \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o de Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular, Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia, Ecografia Vascular e outras \u00e1reas afins \u00e0s especialidades. www.sbacvsp.com.br<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"