Quando falamos de c\u00e2ncer de test\u00edculo, a infertilidade \u00e9 um fator de risco e um efeito colateral do tratamento. Por\u00e9m, o tratamento cir\u00fargico como a orquiectomia (retirada do test\u00edculo doente), de forma isolada, n\u00e3o provoca infertilidade, apesar de apresentar uma queda na produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides. No entanto, alguns casos que necessitam de tratamento complementar com quimioterapia, radioterapia ou at\u00e9 complementa\u00e7\u00e3o cir\u00fargica mais abrangente, tem um impacto importante na produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides, levando a infertilidade, transit\u00f3ria ou permanente. Nesse cen\u00e1rio, \u00e9 importante o aconselhamento familiar ao paciente com o oferecimento de criopreserva\u00e7\u00e3o de s\u00eamen antes do in\u00edcio do tratamento, de maneira a n\u00e3o atrasar o plano de tratamento.<\/p>\n
O primeiro passo no tratamento sempre \u00e9 a orquiectomia do test\u00edculo acometido. Ap\u00f3s a cirurgia, esse material \u00e9 enviado para avalia\u00e7\u00e3o do tipo de tumor, junto a uma an\u00e1lise patol\u00f3gica. Esse estudo fornece ainda algumas informa\u00e7\u00f5es de progn\u00f3stico que ser\u00e3o determinantes para o tratamento adjuvante. O c\u00e2ncer de test\u00edculo apresentou uma mudan\u00e7a no seu tratamento adjuvante com a introdu\u00e7\u00e3o da Quimioterapia, o que proporcionou melhorias no tratamento, seguimento e sobrevida dos pacientes, mas este n\u00e3o \u00e9 um tratamento isento de complica\u00e7\u00f5es precoces e tardias.<\/p>\n
Mais recentemente, outra modalidade de tratamento adjuvante \u00e0 orquiectomia que tem sido discutida: a linfadenectomia retroperitoneal prim\u00e1ria. Esta modalidade cir\u00fargica, em alguns casos pode substituir a quimioterapia\/radioterapia. A cirurgia pode ser feita de maneira aberta, laparosc\u00f3pica ou rob\u00f3tica. Tem baixas taxas de complica\u00e7\u00f5es, principalmente se feitas pela via minimamente invasiva (laparosc\u00f3pica\/rob\u00f3tica) com estudos recentes mostrando sangramento m\u00ednimo e alta hospitalar precoce de dois a tr\u00eas dias , al\u00e9m de r\u00e1pido retorno ao trabalho. Esta estrat\u00e9gia cir\u00fargica visa evitar ao m\u00e1ximo a exposi\u00e7\u00e3o dos pacientes aos efeitos t\u00f3xicos, tanto agudos quanto cr\u00f4nicos da quimioterapia e radioterapia.<\/p>\n
A longo prazo, estes pacientes podem apresentar sinais e sintomas relacionados aos efeitos colaterais dos quimioter\u00e1picos sist\u00eamicos ou at\u00e9 da radioterapia local, com relatos recentes mostrando perda na qualidade de vida em certos casos. As literaturas mais atualizadas n\u00e3o identificaram nenhuma pr\u00e1tica que possa evitar a doen\u00e7a, tornando o papel da conscientiza\u00e7\u00e3o essencial.<\/p>\n
Tornar o homem respons\u00e1vel pela sua sa\u00fade, conhecendo seu corpo, fazendo o autoexame dos test\u00edculos mensalmente, \u00e9 a pr\u00e1tica mais eficaz na preven\u00e7\u00e3o, n\u00e3o s\u00f3 para o c\u00e2ncer de test\u00edculo, mas para a sa\u00fade como um todo. As campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o t\u00eam como objetivo trazer esse homem para o centro do cuidado, informando sobre doen\u00e7as e sintomas, incentivando assim a detec\u00e7\u00e3o precoce e o tratamento oportuno, sem sequelas ou desfechos ruins.<\/p>\n
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