Pergunte ao especialista
Ao criar esta nova página, pensamos em oferecer aos nossos leitores, preservando, é claro, o anonimato, a oportunidade de tirar suas dúvidas com renomados profissionais no que diz respeito à saúde. E, para inaugurá-la, os Doutores Claudia Panossian Cohen, anestesiologista e terapeuta da dor, Cláudio Roberto Cernea, cirurgião de cabeça e pescoço e Paulo Kauffman, cirurgião vascular.
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Dra. Claudia Panossian Cohen, anestesiologista e terapeuta da dor
– O que é medicina da Dor?
– Medicina da Dor é uma especialidade relativamente nova. Em algum momento da vida, quase 100% das pessoas terão algum quadro de dor, seja aguda por cirurgia, trauma, infecção e ou crônica por doenças como diabetes, osteoporose ou câncer. A medicina da Dor tem como função tratar esse sintoma que tanto incomoda enquanto os médicos das outras especialidades tratam a doença. Afinal, com dor ninguém fica bem.
– Como é feita a formação do Médico da Dor?
– Para ter o título de área de atuação em dor além dos 6 anos de medicina o médico tem que fazer uma residência médica que pode ser de anestesiologia, ortopedia ou neurologia, por exemplo, depois fazer um pós-graduação com mais de 500 horas de treinamento e, por último, prestar o título de Dor conferido pela AMB (Associação Médica Brasileira). Só assim o médico estará apto a atender os pacientes de forma segura e completa.
Dra. Claudia Panossian Cohen
– Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
– Residência em Anestesiologia no Hospital Sírio Libanês
– Título Superior de Anestesiologia conferido pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia
– Título de Especialista em Dor conferido pela Associação Médica Brasileira
– Especialização em Terapia da Dor pelo Hospital Sírio Libanês
– Fellowship internacional: Neuroanestesia para procedimentos com paciente desperto: Hospital Mont Sinai – NYC
Dr. Claudio Roberto Cernea, cirurgião de cabeça e pescoço
– O que é a glândula tireoide?
– A tireoide é uma glândula que fica na parte anterior do pescoço, cerca de 4cm abaixo do gogó. Ela produz 2 hormônios que são essenciais para o funcionamento adequado do nosso corpo: o T3 e o T4.
– Fiz um checkup e foi encontrado um nódulo na minha tireoide. O que devo fazer?
– Nódulos de tireoide são muito comuns; cerca de 40% das pessoas podem ter nódulos tireoideanos. Na imensa maioria, eles são benignos e podem ser apenas acompanhados com exame físico e ultrassonografias. Uma pequena parte podem ser malignos, mas quase sempre o câncer de tireoide é pouco agressivo. Se o nódulo tireoideano foi diagnosticado num exame de imagem, convém consultar um endocrinologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço para continuar a investigação e avaliar a necessidade de algum tipo de tratamento.
Dr. Claudio Roberto Cernea
– Professor de Cirurgia da Faculdade de Medicina da USP
– Professor de Pós-Graduação do Instituto de Ensino e Pesquisa da Sociedade Beneficente Israelita
Brasileira Albert Einstein
– Diretor da International Federation of Head and Neck Oncologic Societies (IFHNOS)
– Cirurgião de Cabeça e Pescoço do Hospital Israelita Albert Einstein
– Membro titular da Academia de Medicina de São Paulo, ocupante da cadeira no 101
– Atua principalmente nas seguintes áreas: cirurgia de cabeça e pescoço, tumores de tireoide, tumores de pele, tumores salivares, tumores de cabeça e pescoço, tumores de base de crânio, carcinoma espinocelular e cirurgia craniofacial.
Dr. Paulo Kauffman, cirurgião vascular
– O que são varizes e qual o tratamento mais eficaz: laser, espuma ou cirurgia convencional?
– Varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem nas pernas e coxas de pacientes com predisposição genética. Constituem um tributo que o homem paga pelo fato de adotar a posição ereta na escala animal. Podem ser tratadas com cirurgia convencional, por laser ou com espuma, dependendo da experiência do cirurgião com o método. Em minha opinião, o tratamento cirúrgico convencional, que venho utilizando há muito anos, é o mais adequado, com resultados funcionais e estéticos bastante satisfatórios. O tratamento com espuma deve ser restrito a casos de varizes complicadas, de longa duração, com alterações da pele da perna que fica escurecida, endurecida e, por vezes, já com ferida, a chamada úlcera varicosa, condições que dificultam a realização do tratamento cirúrgico. Técnicas de ablação endovenosa como o laser e a radiofrequência constituem outros métodos de tratamento que devem ser realizados por cirurgiões que têm experiência com eles.
– Qual a causa e tratamento de formigamento e ou dormência nas pernas e coxas?
– Formigamento ou dormência nas pernas e coxas são sintomas de origem neurológica, não tendo relação com doenças vasculares na maioria dos casos. Decorrem de lesão dos nervos que inervam os membros inferiores. Essas lesões podem se instalar nos nervos da própria perna e do pé , constituindo a neuropatia periférica que, na maioria das vezes, ocorre em diabéticos ou alcoólatras ou serem decorrentes de alterações na coluna lombar de onde se originam os nervos que se dirigem às coxas, pernas e pés. Osteoartrose e hérnia discal podem ser responsáveis por essas manifestações. O tratamento é clínico na maioria das vezes. Mudança do estilo de vida, controle do diabete, diminuição do peso corporal, uso de medicações e orientação fisioterápica são os métodos terapêuticos geralmente usados, de acordo com o diagnóstico da doença. Nos poucos casos que, ao lado dessas manifestações clínicas, apresentam perda de força na perna, a correção cirúrgica das alterações da coluna pode se fazer necessária.
Dr. Paulo Kauffman
– Professor-assistente-doutor da Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (aposentado)
– Membro-Emérito do Capítulo de São Paulo do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
– Membro do Conselho Editorial do Jornal Vascular Brasileiro
– Editor do livro “Hyperhidrosis: A Complete Guide to Diagnosis and Management”
